Bestätigung über den Besitz oder bei Angestellten über die Verfügbarkeit des Instrumentariums zur Vorlage bei der Prüfung

Ich versichere, dass ich im Besitz der vom DOK geforderten Untersuchungsgeräte, einem Spaltlampenmikroskop, einem direkten und einem indirekten Ophthalmoskop einschließlich einer 20 und 30 Dpt.-Linse, einem Tonometer, einer Gonioskopielinse, sowie einer Funduskamera, bin, oder mich in einem festen Angestelltenverhältnis bei einer Einrichtung befinde, die über die genannten Untersuchungsgeräte verfügt.

Änderungen sind unverzüglich dem DOK mitzuteilen.

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(Datum, Unterschrift)

Bescheinigung bitte ausdrucken und mit den Anmeldungsunterlagen zur theoretischen Prüfung unterzeichnet zurück an den Sekretär senden (Dr. Jens-Christian Rudnick, Thierfelderstrasse 19, 18059 Rostock). PDF-Version zum Ausdrucken hier

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